第二两百零八章 Endo-GIA切割闭合qi（二合一）

    【叮，新任务：初露锋芒，60分钟内完成主刀腹腔镜阑尾切除术，惊艳急诊科的各个大老。奖励：1.点人生模拟点。2.主刀气场：能够让配合的助手安心，同时一定程度提高他们的操作水平。】

    “常规腹腔镜阑尾切除术一般是在90-150分钟，这要求也太高了吧？”

    “太秀了不好吧？”

    秦廊是真的不想太高调，毕竟是自己第一次主刀腹腔镜阑尾切除术。

    不过，转念一想，第一次很快不是很正常嘛？

    秦廊：╭(╯ε╰)╮

    在和患者术前交流之后，家属签了字，很快便是安排了手术。

    只是这一次手术室的动静很大，除了庞主任之外，李明对于秦廊也是生出了很大的兴趣，同样选择了旁观。

    而听到秦廊要主刀腹腔镜阑尾切除术，庄童也是抽出时间，赶到了手术室，对于秦廊他还是非常关注的。

    手术台前，秦廊自然是站在主刀的位置，刘培春处于扶镜助手位置，器械护士在另一旁。

    急诊科的麻醉师，已经见过好过次秦廊的手术了，但是这一次依旧是惊讶万分。

    实在是，手术室里一窝的大老，自己准备的小板凳，也是被庄主任拿了去。

    麻醉师完成了常规的气管插管麻醉，便是站到了一旁。

    他倒也想知道，这秦廊究竟有什么魔力，能够让这么多人来旁观。

    腹腔镜阑尾切除术，和寻常的阑尾切除术不同，主刀，扶镜子助手，器械护士站在患者的左侧，监视器放在患者的右侧。

    腹腔镜阑尾切除术，常规上采用三孔法穿刺，一般会选择脐孔周围10mm套管，作为主操作孔。

    脐平线与左锁骨中线交点下方3cm作为观察孔，耻骨联合上方5mm套管，为辅助操作孔。

    一共三个孔进行手术，而这一次，秦廊则是会稍稍的调整。

    “刘医师，一会听我指挥，我们尽可能在一个小时内完成手术。”

    秦廊为了任务奖励，不得不提醒一下刘培春。

    “一个小时内？”

    刘培春表情夸张的看着秦廊：“这不可能的，就算是庞主任都做不到这么快。”

    “准备三孔穿刺！”

    秦廊没有时间解释，争分夺秒，直接下达了指令，如今完美级别的阑尾切除术下，对于该系列的手术，都是如火纯青。

    由于患者是阑尾异位，所以秦廊在传统的三孔基础上，微微改变了下穿刺位置。

    “..脐上缘10mm常规建立套管，压力维持在9～13mm Hg..”

    “...脐与耻骨联合连线中点分别做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔镜器械处理阑尾...“

    秦廊精确冷静的指挥起一助和器械护士。

    “这开孔位置有问题吧？”

    由于之前并没有参与会诊，所以庄主任有些疑惑。

    “庄主任，这个患者的阑尾存在异位，所以穿刺位置有些不一样，秦廊的手术方桉我们是论证过的。”

    庞主任赶紧一旁解释。

    庄童这才点了点头，毕竟这台手术主刀是秦廊，但是名义上还是记在庞主任身上的，也是由他一旁监督，所以庄童还是很放心的。

    秦廊标记好点位之后，刘培春便是辅助进行了穿刺。

    刘培春对于秦廊还是非常服气的，对于他的每一条指令都是认真的完成。

    熟练的完成了穿刺，不过还未等刘培春欣赏自己的杰作，秦廊下一条命令来了。

    “腹腔镜探查。”

    对于阑尾异位，行常规麦氏切口，容易出现寻找不到阑尾的困难，而腹腔镜就不一样了，腹腔镜下视野宽阔，清晰，之后的冲洗也更确切。

    这也是之前为何秦廊建议腹腔镜手术的原因。

    刘培春的扶镜子水平还是扎实的，腹腔镜下，在秦廊的精确指挥下，很快便是找到了肝脏下的盲肠。

    “术中探查现：回盲部与肝脏紧密粘连，阑尾被网膜包裹成团。”

    刘培春完全适应了一助的角色，开始汇报探查结果。

    “将镜头拉远，准备游离阑尾。”

    秦廊不紧不慢的下达指令，刘培春很快给出反应，秦廊的镇定清晰的指挥下，他非常的心安，脑海里只有秦廊的一个声音。

    “术中游离阑尾现：阑尾根部1cmX1cm粪石，阑尾远端高度扩张，色灰暗，味臭，周围少许暗灰色浑浊渗液”

    “术中确认：患者坏疽性阑尾炎，阑尾根部粪石。”

    刘培春将结果说出来之后，一旁的庞主任和李医生虽然已经有些心理准备，但是依旧有些震撼的余波。

    “果然和秦廊推测的一模一样，这个小子在诊断上真的是太有天赋了。”

    庞主任毫不吝啬的夸奖。

    李明一旁没有说话，但是心里面也是有些服气。